牙&艺-----佛山牙医王琪---牙齿美容、诗联创作、书法、摄影

VITA16色比色：原本颜色为标准D3色。做完三次之后再比色，颜色变为标准B1色。

具体做法及步骤：

1. 口腔检查：牙齿非常整齐。36烤瓷冠。其余牙齿况好。舌侧少量色素斑。颜色均匀。比色为　　　Ｄ３色。

3.  比色：由患者拿住比色板。让她自己确定之前颜色。并照相。

4.  喷砂：医助配合。喷砂处理。个别有牙石的用超声波洁治器辅助处理。

5.  双重抛光：先用抛光膏全面仔细的抛光。再用Ｂeyond配套抛光砂处理。

6.  口服止痛片。

7.  涂光固化牙龈保护膏。光固化照射。这一步很关键。一定要细致。不能遗漏空隙让美白剂碰到牙龈。在美牙的时候把不该变白的牙龈搞白了。所以花时间会多一些。最早做的时候没有注意这一点。相对的出过这种牙龈暂时漂白的事情，患者回家会觉得牙龈很酸，且特难看。所以现在格外的注意这件事情。另外一点，最早做这一步的时候就上开口器。现在觉得不行。因为这一步的时间相对也比较长的。我们通常说的冷光美白半个小时搞掂，也是骗人的。这一步需要花费二十多分钟。放一个开口器的时间越长，患者会越累。所以处理牙龈这一步不用开口器。全部牙龈保护后，再用气吹检查，有没有松动的地方。我发现有两处，于是重新上保护膏，重新光照。直到无差错。

8.    涂标配润唇膏。同时上开口器。并放置隔湿棉卷。

9.  先调拌beyond第一代美白剂。均匀涂布牙面约２－３mm厚度。beyond冷光美白仪光照７分钟。充分打开牙本质小管。

10. 强吸引器吸干牙面。并干小毛刷刷除多余材料。改用Ｂeyond第二代冷光美白剂推注在牙面上，均匀厚度约２－３mm。照射８min。再循环一次。共三次。其间问她有没有牙齿酸软。还好，她的耐受性还真不错。做完了都没感觉。也是她牙质好。

11. 强吸彻底吸除美白剂。大量水雾冲洗。去除牙龈保护剂（此刻上下各成了一整块。很好去除的。）再冲洗。并用抛光膏抛光。要求仔细。耐心。彻底。

12. 再比色。先将原先Ｄ３色板比色。美白效果显著。拍照。患者自我感觉很好。最后确定为Ｂ１色。很自然的Ｂ１色。再拍照。

13.涂氟保护剂。交待医嘱。一周后复诊。

 冷光美白之前:牙齿整理。Ｄ３色

冷光美白后，用原先Ｄ３色板对比:

最后，精确定美白后Ｂ１色板

小结：

   　　关于冷光美白。要达到效果，关键是选择合适的适应征。做过不少病例。有的是中到重度四环素牙。或者浅中度的氟斑牙。效果不太明显。患者还觉得酸。所以现在我一般不太建议那些人做冷光美白。要做就要达到美好的效果，医患共满意。要么宁愿不做，做了会丢自己的手艺。不管患者之前的要求强烈与否。

   　一般情况下，不轻易介绍患者冷光美白。看到人家牙齿好的，我们多要赞扬他们的牙齿。因为这才是未来的目标——预防医学才是最前延的，才是最好的。而不要进入治疗或者破坏这一步。如果患者有这个需求，我们再给他建议。

   　也以此篇给以前因为无知而做过的两个冷光美白但没有达到预期效果的患者致歉。到时候再把另两个自己做的冷光美白前后对比图传上来。只供大家参考。