牙&艺-----佛山牙医王琪---牙齿美容、诗联创作、书法、摄影

谢先生。七十多岁的男性患者。一年前的客人。工程师。

最早的时候是为他拔了左下颌的原本用作活动牙基牙的三度松动牙。然后在他原有的活动支架上加了两个塑料牙。因为处理得很漂亮，用起来很好，又收费很便宜，（相对于重做一副假牙来说，费用只是一个零头而已。）

客人对我格外的信任，并为此还写了份“感谢信”，夹在我们科室的“微笑之声”留言簿里。 

一年后，也就是０７年的九月份。他又来了。

右下颌的基牙齐根断了。患者力图保牙，保活动牙，并且，不愿意像左边一样直接加牙齿。希望用这个牙根打桩加套，再用回这个活动牙。

有点为难。看过４７牙根。还好，不松动。拍片，一点根管治疗的影都没有。以前做的是塑化。近中根下段有钙化了。好好的做好根管。然后加了两个螺纹钉（他这个病例感觉上用不了铸造桩。）感觉钉的长度，强度还算不错。然后，再用光固化树脂分层固化堆核。然后备牙。在平牙龈时加排龈线。再备牙。好在排龈后还可以见到残根龈方有２毫米高度。加上根管钉打得深。告诉他以目前这个情况，可能用五年左右。他说再用五年如果有问题再找我做过活动牙吧。

原本的一个残根。根管治疗之后的再利用。用桩核冠修复的方式，可以解决这个问题。

将活动牙一起去加工。

 做的钢冠：

戴进口内：仅对钢冠调了一点咬合。密合。咬合良好。牙合支托的结合处都天衣无缝。

三天后复诊。说有一点点紧。调了一下。非常好。

小结：

单纯的做个固定牙。不难。

在残根的基础上做个固位力抗力形极强的固定牙，有点难。

在原先有活动牙的基础上再做这样的牙。则很难。

在患者来之前。我有点犹豫。因为没有太大把握。

把所有可能发生的问题都告诉他。他很理解了。我再做。

做出来的效果反而出奇的好。估计用个五年是没有问题的。

十年就不能保证了。如果没有那个活动牙的卡环，应该不成问题。

有了这个卡环的套来套去，十年太长。可能会松脱。到时候再粘一下。应该也没问题。

患者是个老年人。对以前做的那副牙齿情有独钟。我不能说叫他换掉。他舍不得。

五年后，如果再出问题，换一个活动牙。重新设计一下。应该用起来也不错。